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男性健康 · Premature Ejaculation

早泄与射精功能障碍：怎么识别、治疗证据有多强、真实世界为何停药

早泄是最常见的男性性功能障碍之一，也有明确的治疗药物。国际性医学学会（ISSM）指南确立了终生性／获得性早泄的循证定义，并把阴道内射精潜伏期（IELT）与早泄简表（PEP）列为诊断要素，同时给出分级治疗路径。药物方面要如实看幅度：Lancet 2006 汇总两项 III 期随机双盲试验（2,614 例），达泊西汀 30／60 mg 使 IELT 由基线 0.90 分钟升至 2.78／3.32 分钟，安慰剂组为 1.75 分钟；Eur Urol 2009 的 III 期试验（1,162 例、22 国）中 0.9 分钟升至安慰剂 1.9、30 mg 3.2、60 mg 3.5 分钟，绝对增幅约 1–2.5 分钟。真实世界的落差更大：120 例前瞻研究中 1 个月脱落 26%、3 个月累计 42.7%；另一项 182 例的两年随访中仅 9.9% 坚持用药至 2 年。

达泊西汀有效，但绝对增幅约 1–2.5 分钟Lancet 2006 汇总两项 III 期试验 2,614 例：IELT 由基线 0.90 分钟升至 2.78／3.32 分钟（安慰剂 1.75 分钟）；Eur Urol 2009 的 1,162 例试验中由 0.9 分钟升至安慰剂 1.9、30 mg 3.2、60 mg 3.5 分钟1314
真实世界脱落率很高120 例终生性早泄前瞻研究中 1 个月脱落 26%、3 个月累计 42.7%；另一项 182 例两年随访中仅 9.9% 坚持用药至 2 年，79.1% 在 6 个月内停药2324
局部麻醉剂改善明显，但不良事件增加7 项随机试验荟萃分析（局麻药 566 例 vs 安慰剂 388 例）：IELT 变化 SMD 5.02（95%CI 3.03–7.00），不良事件 OR 3.30（1.71–6.36）16
SSRI 联合 PDE5 抑制剂：多延长约 1 分钟6 项研究、971 例的荟萃分析：联合治疗较单用 SSRI 多延长 IELT 1.01 分钟（95%CI 0.61–1.41），但药物相关不良事件 37.5% vs 25.63%17

十二句速查 · 早泄与射精功能障碍

先看结论，再看机制与证据。带编号处可点击跳转到文献。

早泄有明确定义与分型ISSM 指南把 IELT 与 PEP 量表列为诊断要素，并区分终生性与获得性两种类型
药物治疗有效但幅度有限达泊西汀使 IELT 由 0.90 分钟升至 2.78／3.32 分钟，安慰剂组为 1.75 分钟
绝对增幅约 1–2.5 分钟22 国 1,162 例 III 期试验：0.9 分钟分别升至 1.9、3.2、3.5 分钟
真实世界坚持用药的人很少120 例前瞻研究中 1 个月脱落 26%；182 例两年随访中仅 9.9% 坚持到 2 年
局部麻醉剂有效但不良事件更多7 项随机试验荟萃：IELT 改善 SMD 5.02，不良事件 OR 3.30
联合用药加的是分钟级收益SSRI 联合 PDE5 抑制剂平均多延长 1.01 分钟，不良事件 37.5% vs 25.63%
行为治疗是综合方案的基础系统评价提示行为治疗可改善射精控制，与药物联合时结果更好（部分为开放标签研究）
口服药与局部用药差别很大交叉随机试验中利多卡因喷雾的 IELT 改善优于达泊西汀 60 mg（179.4 秒 vs 63.44 秒）
早泄常与勃起功能障碍并存系统评价与荟萃分析显示两者相互影响，勃起问题需要同时评估
前列腺炎相关症状要一并询问中国男性研究显示早泄与慢性前列腺炎存在相关性，评估时应一并了解
所有治疗药物都是处方药达泊西汀、其他 SSRI、局部麻醉剂与曲马多都必须按医生处方使用
停药常见，不等于治疗失败费用与对「无法治愈」的失望是主要停药原因，开始治疗前应先沟通目标

速查卡为结论摘要，具体检查、用药与剂量请遵循男科/泌尿外科医生意见。

本页内容

  1. 01速查面板
  2. 02怎么识别
  3. 03为什么会发生
  4. 04怎么检查
  5. 05怎么治疗
  6. 06日常怎么做
  7. 07常见误区
  8. 08参考文献

先看懂四件事：什么叫早泄、有多常见、为什么会发生、能治到什么程度Premature Ejaculation

早泄的评估逻辑是：先按指南定义确认是终生性还是获得性 → 用 IELT 与 PEP 量表把症状量化 → 同时排查勃起功能、前列腺炎相关症状、情绪与伴侣关系因素 → 分层治疗（行为治疗、口服药、局部用药与联合方案）→ 定期随访并设定现实的治疗目标。开始治疗前就要说清楚：现有治疗的绝对改善幅度有限，真实世界里停药比例很高，因此目标应定在「获得更好的控制感与满意度」，而不是「根治」。

怎么定义早泄

国际性医学学会（ISSM）把早泄视为一种以射精控制差、射精潜伏期短以及由此带来困扰为核心的性功能障碍，并区分终生性与获得性两种类型。2014 年的指南更新确立了这两种类型的循证定义，把阴道内射精潜伏期（IELT）与早泄简表（PEP）等列为诊断要素，并给出分级治疗路径。判断的关键是「是否符合定义并造成困扰」，而不是和别人比时间。12

患病情况与就诊行为

早泄相关调查显示有相当比例的男性存在症状，但主动寻求专业帮助的人并不多：PEPA 调查专门分析了患病率、伴随疾病与就诊行为之间的关系，提示尴尬与误解是常见的阻碍。5

中国人群的调查数据

中国安徽男性人群的调查在终生性与获得性的统一循证定义下评估了早泄患病率与相关因素，中国城市男性的调查同样报告了患病率与相关因素——提示评估时应把生活与心理背景一并考虑，而不是只看时间。67

与慢性前列腺炎的相关性

一项针对中国男性的研究分析了早泄患病率及其与慢性前列腺炎的相关性，提示部分患者的症状可能与前列腺炎相关症状重叠，就诊时应主动说明盆腔与排尿方面的情况。8

5-羟色胺与射精控制

射精反射受中枢 5-羟色胺（血清素）系统调控，这也是选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）用于治疗早泄的药理基础；一篇从生理机制到患者管理的综述系统梳理了这条通路。9

遗传易感性的研究现状

关于 5-羟色胺转运体基因启动子区多态性（5-HTTLPR）与终生性早泄易感性的荟萃分析评估了基因多态性与患病风险之间的关联；这类研究属于人群层面的关联分析，目前还不能用于个体预测或指导选药。10

口服药与局部用药的头对头比较

一项针对终生性早泄的交叉随机对照试验比较了达泊西汀 60 mg 与利多卡因 10% 喷雾各 12 周：局麻剂显著更优，IELT 由基线 21.87 秒升至达泊西汀 63.44 秒、利多卡因 179.4 秒（P<0.05），患者自评有效分别为 16 例与 43 例。这说明不同给药途径的疗效可以差别很大，具体方案应由医生选择。1116

早泄与勃起功能障碍

系统评价与荟萃分析显示早泄与勃起功能障碍之间存在相互影响：勃起维持困难会让患者急于结束性交，而早泄带来的焦虑又可能加重勃起问题，因此两种症状通常需要同时评估。12

治疗目标要现实

达泊西汀在 III 期试验中使 IELT 由约 0.9 分钟升至约 2.8–3.5 分钟，而现实随访中脱落与停药非常常见。因此治疗目标应设定为「更好的控制感与满意度」，并在开始治疗时就与医生讨论用药的收益与代价。131424

发病机理：射精控制、情绪与伴侣因素的共同作用Pathogenesis

射精是由脊髓反射与中枢抑制共同调控的过程：5-羟色胺系统、局部敏感度、焦虑水平与伴侣关系都会影响射精阈值。这也解释了为什么早泄的治疗既有药物路径，也有行为与心理路径，而且往往需要把几条路径合起来用。

中枢 5-羟色胺系统调控异常 ／ 龟头与阴茎皮肤敏感度过高 ／ 焦虑与首次失败的负面经历 ／ 伴侣关系紧张与沟通不足 ／ 合并勃起功能障碍或前列腺炎相关症状 → 射精阈值降低、控制感变差 → 射精潜伏期缩短并带来困扰 → 通过行为训练、口服药或局部用药、联合方案与伴侣沟通改善控制感

015-羟色胺通路与射精阈值

中枢 5-羟色胺系统对射精反射有抑制作用，SSRI 类药物通过提高突触间隙 5-羟色胺水平延长射精潜伏期，这是口服药治疗早泄的药理基础，也解释了为什么这类药物常需要连续或按需规律使用。

证据：机制综述与国际指南。91

02遗传因素的研究现状

5-羟色胺转运体基因启动子区多态性与终生性早泄易感性的关联已被荟萃分析评估，但这类研究属于人群层面的关联分析，尚不能用于个体诊断或选药。

证据：荟萃分析。10

03局部敏感度、给药途径与疗效差异

龟头与阴茎皮肤敏感度过高是早泄的机制假说之一，局部麻醉剂通过降低局部感觉输入延长潜伏期：7 项随机试验的荟萃分析显示潜伏期明显改善，同时不良事件风险增加。给药途径会明显影响结果——一项交叉随机对照试验中，利多卡因 10% 喷雾的 IELT 改善优于达泊西汀 60 mg（179.4 秒 vs 63.44 秒，自评有效 43 例 vs 16 例）。

证据：系统评价与随机对照试验。161511

04困扰与情绪因素的处理

早泄的定义本身就包含由此带来的困扰，而焦虑与表现压力会进一步影响控制感；因此治疗通常需要把情绪与伴侣关系纳入考虑，必要时联合心理与行为干预。

证据：国际指南与临床实践。112

05勃起功能与射精控制的相互影响

勃起维持困难会促使患者加快射精，而早泄带来的焦虑又会削弱勃起信心，系统评价与荟萃分析确认两者相互影响，因此评估早泄时必须同时了解勃起情况。

证据：系统评价与荟萃分析。12

06前列腺炎相关症状的重叠

中国男性研究中早泄与慢性前列腺炎存在相关性，盆腔疼痛与排尿不适等症状可能通过神经敏化与心理压力参与其中，就诊时应一并说明。

证据：横断面研究。8

07行为治疗的机制

行为治疗（如停-动法、挤捏法与盆底肌训练）通过提高对射精前感觉的识别与控制能力改善症状；系统评价提示这类方法有一定效果，一项随机研究还比较了盆底肌康复与达泊西汀在终生性早泄中的效果。

证据：系统评价与随机试验。2022

哪些因素与早泄相关

类别具体因素机制要点证据强度
心理与情绪焦虑、表现压力与情绪低落降低射精控制感并放大困扰中等
伴侣关系关系紧张与沟通不足影响控制感与性满意度中等
遗传易感性5-羟色胺转运体基因多态性与终生性早泄易感性相关（人群层面关联）中等
局部敏感度龟头与阴茎皮肤敏感度过高感觉输入增强，射精阈值降低中等
合并疾病勃起功能障碍两种症状相互加重，需同时处理较强
炎症相关症状慢性前列腺炎相关症状疼痛与神经敏化可能参与其中中等
用药与物质部分影响射精的药物与酒精干扰射精反射的中枢调控中等
就诊行为长期不就诊、自行用药延误规范评估与治疗中等

两个容易被忽略的问题

什么情况该去男科或泌尿外科

符合指南定义并造成本人或伴侣困扰、持续数月以上，或伴勃起维持困难、性欲明显下降、会阴与排尿不适、情绪低落时，建议就诊；就诊时把全部用药与饮酒情况都告诉医生。112

偶尔一次「太快」要不要紧张

偶发的射精过快多与疲劳、饮酒、紧张或长时间没有性生活有关，不必立即下诊断；若反复出现并带来困扰，再用量表评估并按指南分层处理。15

怎么检查：问诊、量表与必要检查Assessment

项目方法与要点判读说明证据强度
病史与性生活史起病时间、终生性或获得性、情境与频率决定分型与治疗方向，是诊断的核心强
IELT 评估按指南方法记录阴道内射精潜伏期是定义与疗效判断的量化要素强
PEP 等量表早泄简表等标准化问卷评分量化困扰程度并用于随访比较较强
勃起功能评估同时询问勃起维持情况，必要时用 IIEF-5早泄常与勃起功能障碍并存较强
盆腔与排尿症状询问会阴疼痛、尿频尿急与前列腺炎相关症状识别可能与前列腺炎相关的重叠症状中等
情绪与关系评估焦虑、抑郁筛查与伴侣关系情况决定是否需要联合心理与伴侣干预较强
体格检查外生殖器与第二性征检查排除解剖异常与其他疾病较强
实验室检查按指征检查血糖、血脂、睾酮与甲状腺功能排查可纠正的全身与内分泌因素中等

需要尽快就医的情况

  • 射精时间在短期内明显变化并持续存在
  • 伴勃起维持困难或性欲明显下降
  • 伴会阴、睾丸或下腹疼痛与排尿不适
  • 伴明显焦虑、抑郁或情绪低落
  • 正在服用其他药物，需要评估药物影响
  • 自行购买「延时产品」后出现不适或效果不稳

怎么治疗：药物、行为与联合方案Treatment

达泊西汀：有随机证据，但要如实看幅度

Lancet 2006 汇总两项 III 期随机双盲试验（2,614 例）：达泊西汀 30／60 mg 按需给药使 IELT 由基线 0.90 分钟升至 2.78／3.32 分钟，安慰剂组 1.75 分钟；Eur Urol 2009 的 III 期试验（1,162 例、22 国）中 0.9 分钟升至安慰剂 1.9、30 mg 3.2、60 mg 3.5 分钟，绝对增幅约 1–2.5 分钟。它是处方药，必须按医生处方使用。1314

其他口服药物

系统评价与荟萃分析汇总了早泄现有药物治疗的证据，其中 SSRI 类药物可延长射精潜伏期；曲马多也有专门的荟萃分析评估其疗效与安全性。不同药物的疗效与不良反应差异较大，品种与用法必须由医生按指征决定，不能自行服用或与他人的药共用。1918

局部麻醉剂与头对头证据

7 项随机试验的荟萃分析（局麻药 566 例 vs 安慰剂 388 例）显示 IELT 变化 SMD 5.02（95%CI 3.03–7.00），但不良事件 OR 3.30（1.71–6.36）；III 期多中心随机双盲试验也评估过局部用药方案。一项针对终生性早泄的交叉随机对照试验中，利多卡因 10% 喷雾的 IELT 改善优于达泊西汀 60 mg（179.4 秒 vs 63.44 秒，自评有效 43 例 vs 16 例）。使用时要注意局部麻木、伴侣感觉受影响等不良反应，需在医生指导下使用。161511

达泊西汀联合行为治疗

一项开放标签对照研究（50 例终生性早泄）显示，达泊西汀 30 mg 联合行为治疗 24 周后 IELT 达 370.7 秒，单药组仅 160.0 秒。但该研究不是随机双盲设计，证据强度有限，不能等同于随机试验结论。21

行为治疗与盆底肌康复

系统评价提示行为治疗可改善射精控制与满意度，属于综合方案的基础；一项前瞻随机研究比较了盆底肌康复与达泊西汀治疗终生性早泄的效果，样本量较小，结论需谨慎看待。2022

SSRI 联合 PDE5 抑制剂

6 项研究、971 例的荟萃分析显示，SSRI 联合 PDE5 抑制剂较单用 SSRI 多延长 IELT 1.01 分钟（95%CI 0.61–1.41），但药物相关不良事件从 25.63% 升至 37.5%。这一方案主要用于合并勃起功能障碍的患者，是否加药要由医生权衡获益与不良反应。1712

治疗与干预一览

内容适用情况关键要点证据强度
按需口服达泊西汀终生性或获得性早泄的药物治疗III 期随机试验显示有效，绝对增幅约 1–2.5 分钟；须按医生处方使用强
其他口服药物（含 SSRI 类）达泊西汀效果不佳或不适用者荟萃分析汇总了疗效证据，品种与用法由医生按指征决定较强
局部麻醉剂不能或不愿口服药物者荟萃显示潜伏期改善 SMD 5.02；交叉随机试验中利多卡因喷雾优于达泊西汀 60 mg（179.4 秒 vs 63.44 秒），不良事件 OR 3.30较强
达泊西汀联合行为治疗希望减少用药或症状较顽固者开放标签研究显示联合组 370.7 秒 vs 单药 160.0 秒，但非随机双盲、证据有限结论不一致
行为治疗与盆底肌康复各类型早泄的基础治疗系统评价提示可改善控制感；盆底肌康复与达泊西汀的随机比较样本量小中等
SSRI 联合 PDE5 抑制剂合并勃起功能障碍者6 项研究 971 例：多延长 IELT 1.01 分钟，不良事件 37.5% vs 25.63%中等
心理与伴侣干预焦虑、关系压力或情绪困扰明显者把情绪与关系因素纳入综合方案，必要时联合行为治疗中等
曲马多等其他药物其他治疗无效时的个体化选择有专门荟萃分析，但是否使用必须由医生权衡疗效与不良反应后决定中等

需要说明的边界

  • 达泊西汀的疗效是「有效但幅度有限」：III 期试验中 IELT 由约 0.9 分钟升至约 2.8–3.5 分钟，绝对增幅约 1–2.5 分钟，不要期待「根治」。
  • 真实世界停药很常见：120 例前瞻研究中 1 个月脱落 26%，182 例随访中仅 9.9% 坚持到 2 年，费用与失望是主要原因，开始治疗前应先沟通治疗目标。
  • 联合行为治疗的比较研究是开放标签、非随机的，盆底肌康复的证据也来自小样本研究，都不能当作确证的随机证据。
  • 所有药物均为处方药：达泊西汀、其他 SSRI、局部麻醉剂与曲马多都必须按医生处方与随访计划使用，不可自行加量或与其他药物混用。

日常管理：把随访、伴侣沟通与用药安全做起来Daily Management

管理点具体做法预期作用证据强度
按医嘱规律用药按医生安排的时间与剂量使用，不自行加量减少不良反应并判断疗效强
记录潜伏期与满意度用简单日记或 PEP 量表定期记录让疗效评估有依据，避免凭感觉判断较强
坚持行为训练按指导练习停-动法、挤捏法与盆底肌训练提高对射精前感觉的识别与控制中等
与伴侣共同沟通一起就诊并讨论彼此的期待与节奏减少焦虑与误解，改善满意度较强
处理焦虑与情绪问题必要时接受心理评估与治疗打断焦虑与控制变差的循环中等
同时评估勃起功能出现勃起维持困难要主动告知医生两种症状常相互影响，需一并处理较强
说明盆腔与排尿症状有盆腔疼痛或排尿不适时一并说明识别可能与前列腺炎相关的重叠症状中等
定期复诊不中断按医生安排复诊，效果不佳时调整方案减少自行停药与无效坚持较强

本页立场

早泄管理的逻辑是「先用标准定义确认、再分层治疗、把目标设得现实」：药物治疗确实有效，但绝对改善幅度只有分钟级；真实世界里停药率很高，费用与「治不好」的失望是主要原因；行为治疗与伴侣沟通是基础，联合方案虽有更好的数字，但证据多来自非随机的开放标签研究。任何药物都必须按医生处方使用，并定期复诊评估疗效与不良反应。

十个常见误区Ten Common Misconceptions

编号常见说法更准确的理解（含出处）
误区 1「早泄就是时间短，不用治」早泄的判断要符合指南定义并造成本人或伴侣困扰，它会影响生活质量与情绪，规范评估与治疗是有意义的。15
误区 2「早泄能彻底根治」现有药物在随机试验中的绝对改善幅度约 1–2.5 分钟，治疗目标是提高控制感与满意度，而不是「根治」。1314
误区 3「吃了药就一定能延长时间」达泊西汀在 III 期试验中使 IELT 由约 0.9 分钟升至约 2.8–3.5 分钟，安慰剂组也有所升高，说明个体差异很大。1314
误区 4「停药就说明治疗失败」真实世界研究显示停药主要与费用和对「无法治愈」的失望有关，很多人 6 个月内停药，需要提前沟通目标。2423
误区 5「局部麻醉剂没有副作用」7 项随机试验的荟萃分析显示不良事件风险增加（OR 3.30），可能出现局部麻木等不适，应在医生指导下使用。16
误区 6「多种药一起吃效果一定更好」SSRI 联合 PDE5 抑制剂平均只多延长约 1 分钟，药物相关不良事件却从 25.63% 升到 37.5%，加药要权衡。17
误区 7「早泄只是心理问题」中枢 5-羟色胺通路、局部敏感度与遗传易感性都参与其中，心理因素同样重要，两者需要一起评估。910
误区 8「早泄与勃起功能没关系」系统评价与荟萃分析显示早泄与勃起功能障碍相互影响，勃起问题应同时评估与处理。12
误区 9「行为治疗是没用的老办法」系统评价提示行为治疗可改善射精控制，一项随机研究还比较了盆底肌康复与达泊西汀的效果，它是综合方案的基础。2022
误区 10「网上买的延时产品可以自己试」治疗早泄的药物都是处方药，来源不明的产品成分不清；达泊西汀等必须按医生处方使用并定期随访。34

参考文献与证据来源References & Evidence

本页共 24 条文献，来自国际共识与指南、随机对照试验、荟萃分析与机制研究，链接指向 PubMed。每条结论后的编号对应下方文献；证据不足或结论不一致之处已在正文标注。

  1. 国际指南更新（ISSM 早泄诊断与治疗指南更新）Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, Serefoglu EC, Shindel AW, Adaikan PG, Becher E, Dean J, Giuliano F, Hellstrom WJ, Giraldi A, Glina S, Incrocci L, Jannini E, McCabe M, Parish S, Rowland D, Segraves RT, Sharlip I, Torres LO. An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). The journal of sexual medicine. 2014;11(6):1392-1422. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24848686
  2. 国际学会指南（ISSM 早泄诊断与治疗指南）Althof SE, Abdo CH, Dean J, Hackett G, McCabe M, McMahon CG, Rosen RC, Sadovsky R, Waldinger M, Becher E, Broderick GA, Buvat J, Goldstein I, El-Meliegy AI, Giuliano F, Hellstrom WJ, Incrocci L, Jannini EA, Park K, Parish S, Porst H, Rowland D, Segraves R, Sharlip I, Simonelli C, Tan HM, International Society for Sexual Medicine. International Society for Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. The journal of sexual medicine. 2010;7(9):2947-2969. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21050394
  3. AUA 指南（早泄的药物治疗）Montague DK, Jarow J, Broderick GA, Dmochowski RR, Heaton JP, Lue TF, Nehra A, Sharlip ID, AUA Erectile Dysfunction Guideline Update Panel. AUA guideline on the pharmacologic management of premature ejaculation. The Journal of urology. 2004;172(1):290-294. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15201797
  4. 学会临床指南（意大利男科与性医学学会早泄管理指南）Sansone A, Aversa A, Corona G, Fisher AD, Isidori AM, La Vignera S, Limoncin E, Maggi M, Merico M, Jannini EA. Management of premature ejaculation: a clinical guideline from the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS). Journal of endocrinological investigation. 2021;44(5):1103-1118. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33128158
  5. 横断面调查（早泄患病率、伴随疾病与就诊行为：PEPA 调查）Porst H, Montorsi F, Rosen RC, Gaynor L, Grupe S, Alexander J. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. European urology. 2007;51(3):816-23; discussion 824. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16934919
  6. 人群调查（中国安徽男性人群早泄患病率与相关因素）Gao J, Peng D, Zhang X, Hao Z, Zhou J, Fan S, Zhang Y, Mao J, Dou X, Liang C. Prevalence and Associated Factors of Premature Ejaculation in the Anhui Male Population in China: Evidence-Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation. Sexual medicine. 2017;5(1):e37-e43. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28041923
  7. 人群调查（中国城市男性早泄患病率与相关因素）Niu C, Ventus D, Jern P, Santtila P. Premature ejaculation among Chinese urban men: prevalence and correlates. Sexual medicine. 2023;11(1):qfac015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37007854
  8. 横断面研究（中国男性早泄患病率及其与慢性前列腺炎的相关性）Liang CZ, Hao ZY, Li HJ, Wang ZP, Xing JP, Hu WL, Zhang TF, Ge WW, Zhang XS, Zhou J, Li Y, Zhou ZX, Tang ZG, Tai S. Prevalence of premature ejaculation and its correlation with chronic prostatitis in Chinese men. Urology. 2010;76(4):962-966. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20381832
  9. 叙述性综述（5-羟色胺与早泄：从生理机制到患者管理）Giuliano F, Clément P. Serotonin and premature ejaculation: from physiology to patient management. European urology. 2006;50(3):454-466. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16844284
  10. 荟萃分析（5-羟色胺转运体基因多态性与终生性早泄易感性）Zhu L, Mi Y, You X, Wu S, Shao H, Dai F, Peng T, Qin F, Feng N. A meta-analysis of the effects of the 5-hydroxytryptamine transporter gene-linked promoter region polymorphism on susceptibility to lifelong premature ejaculation. PloS one. 2013;8(1):e54994. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23383022
  11. 交叉随机对照试验（达泊西汀与利多卡因喷雾按需治疗终生性早泄的比较）Alghobary M, Gaballah M, El-Kamel MF, State AF, Ismail SR, Selim MK, Mostafa T. Oral dapoxetine versus topical lidocaine as on-demand treatment for lifelong premature ejaculation: A randomised controlled trial. Andrologia. 2020;52(5):e13558. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32153050
  12. 系统评价与荟萃分析（早泄与勃起功能障碍的相互影响）Corona G, Rastrelli G, Limoncin E, Sforza A, Jannini EA, Maggi M. Interplay Between Premature Ejaculation and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. The journal of sexual medicine. 2015;12(12):2291-2300. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26552599
  13. 两项 III 期随机双盲试验的整合分析（达泊西汀治疗早泄的疗效与耐受性）Pryor JL, Althof SE, Steidle C, Rosen RC, Hellstrom WJ, Shabsigh R, Miloslavsky M, Kell S, Dapoxetine Study Group. Efficacy and tolerability of dapoxetine in treatment of premature ejaculation: an integrated analysis of two double-blind, randomised controlled trials. Lancet (London, England). 2006;368(9539):929-937. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16962882
  14. III 期随机双盲安慰剂对照试验（22 国达泊西汀治疗早泄）Buvat J, Tesfaye F, Rothman M, Rivas DA, Giuliano F. Dapoxetine for the treatment of premature ejaculation: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial in 22 countries. European urology. 2009;55(4):957-967. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19195772
  15. III 期多中心随机双盲安慰剂对照试验（局部用制剂治疗早泄）Dinsmore WW, Wyllie MG. PSD502 improves ejaculatory latency, control and sexual satisfaction when applied topically 5 min before intercourse in men with premature ejaculation: results of a phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled study. BJU international. 2009;103(7):940-949. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19245438
  16. 系统评价与荟萃分析（局部麻醉剂治疗早泄的疗效与安全性）Xia JD, Han YF, Zhou LH, Chen Y, Dai YT. Efficacy and safety of local anaesthetics for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Asian journal of andrology. 2013;15(4):497-502. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23708465
  17. 系统评价与荟萃分析（SSRI 联合 PDE5 抑制剂治疗早泄）Bai Y, Pu C, Han P, Li J, Yuan H, Tang Y, Wang X, Wei Q. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors Plus Phosphodiesterase-5 Inhibitors for Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-analysis. Urology. 2015;86(4):758-764. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26247816
  18. 系统评价与荟萃分析（曲马多治疗早泄）Martyn-St James M, Cooper K, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A, Wylie K, Frodsham L, Hood C. Tramadol for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. BMC urology. 2015;15():6. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25636495
  19. 系统评价与荟萃分析（早泄的药物治疗现状）Castiglione F, Albersen M, Hedlund P, Gratzke C, Salonia A, Giuliano F. Current Pharmacological Management of Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-analysis. European urology. 2016;69(5):904-916. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26749092
  20. 系统评价（早泄的行为治疗）Cooper K, Martyn-St James M, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A, Wylie K, Frodsham L, Hood C. Behavioral Therapies for Management of Premature Ejaculation: A Systematic Review. Sexual medicine. 2015;3(3):174-188. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26468381
  21. 开放标签对照研究（达泊西汀联合行为治疗与单药比较：终生性早泄）Cormio L, Massenio P, La Rocca R, Verze P, Mirone V, Carrieri G. The Combination of Dapoxetine and Behavioral Treatment Provides Better Results than Dapoxetine Alone in the Management of Patients with Lifelong Premature Ejaculation. The journal of sexual medicine. 2015;12(7):1609-1615. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26077706
  22. 前瞻随机研究（盆底肌康复与达泊西汀治疗终生性早泄的比较）Pastore AL, Palleschi G, Leto A, Pacini L, Iori F, Leonardo C, Carbone A. A prospective randomized study to compare pelvic floor rehabilitation and dapoxetine for treatment of lifelong premature ejaculation. International journal of andrology. 2012;35(4):528-533. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22320846
  23. 前瞻研究（终生性早泄患者达泊西汀治疗的脱落原因）Mondaini N, Fusco F, Cai T, Benemei S, Mirone V, Bartoletti R. Dapoxetine treatment in patients with lifelong premature ejaculation: the reasons of a "Waterloo". Urology. 2013;82(3):620-624. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23987156
  24. 两年前瞻观察研究（早泄患者达泊西汀的停药情况）Park HJ, Park NC, Kim TN, Baek SR, Lee KM, Choe S. Discontinuation of Dapoxetine Treatment in Patients With Premature Ejaculation: A 2-Year Prospective Observational Study. Sexual medicine. 2017;5(2):e99-e105. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28395997