益尔乐·他山之石·内刊
男性健康 · Male HPV & STI

男性 HPV 感染与性传播疾病:感染率、疫苗效力与规范治疗

男性 HPV 感染比多数人想象的更常见:65 项研究、44,769 名男性、35 个国家的系统评价与荟萃分析显示,男性生殖器 HPV 总体合并感染率为 31%、高危型 21%、HPV-16 约 5%。自然史方面,1,159 名男性、中位随访 27.5 个月的研究显示新发感染率 38.4/1000 人月,任何型别中位清除 7.52 个月、HPV-16 为 12.19 个月。疫苗有随机证据:4,065 名 16–26 岁男性中四价疫苗对外生殖器病变效力 ITT 60.2%、符合方案人群 90.4%;真实世界监测显示澳大利亚 <21 岁女性生殖器疣下降 92.6%,21–30 岁异性恋男性下降 51.1%,提示群体免疫。而淋病耐药必须正视:WHO 73 国监测中环丙沙星耐药出现在 100% 的报告国。

男性生殖器 HPV 感染很常见65 项研究、44,769 名男性、35 国的荟萃分析:总体合并感染率 31%(95%CI 27–35),高危型 21%(18–24),HPV-16 最常见(约 5%)1
多数感染会自行清除,但 HPV-16 更慢1,159 名男性、中位随访 27.5 个月:新发生殖器 HPV 感染率 38.4/1000 人月,任何型别中位清除 7.52 个月,HPV-16 为 12.19 个月2
四价疫苗在男性中有随机证据4,065 名 16–26 岁男性、18 国:对外生殖器病变效力 ITT 60.2%(95%CI 40.8–73.8)、符合方案人群 90.4%;10 年随访中 HPV6/11 相关生殖器疣 0.0 vs 137.3/10,000 人年78
淋病耐药形势严峻WHO 73 国淋球菌耐药监测:环丙沙星耐药在 100% 报告国出现、阿奇霉素耐药 84%、头孢曲松敏感性下降或耐药 31%18

十二句速查 · 男性 HPV 感染与性传播疾病

先看结论,再看机制与证据。带编号处可点击跳转到文献。

男性生殖器 HPV 感染率约三成65 项研究、44,769 名男性、35 国的荟萃:总体合并感染率 31%,高危型 21%
多数感染会自行清除任何型别中位清除 7.52 个月,HPV-16 需要 12.19 个月,高危型随访更重要
男生也能接种 HPV 疫苗4,065 名 16–26 岁男性随机试验:对外生殖器病变效力 ITT 60.2%、符合方案人群 90.4%
疫苗效果在真实世界很明显澳大利亚监测:<21 岁女性生殖器疣下降 92.6%,21–30 岁异性恋男性下降 51.1%
一剂也可能有保护丹麦全国登记队列:12–14 岁接种 1 剂对生殖器疣效力 71%,2 剂为 78%
生殖器疣能治好但会复发80 例随机试验:冷冻完全清除 86.7% vs 咪喹莫特 68.6%,12 个月复发率两组无差异
安全套能降低负担但不完全阻断队列研究显示持续使用安全套与生殖器 HPV 负荷下降相关
淋病耐药必须重视WHO 73 国监测中环丙沙星耐药出现在 100% 的报告国,不能自行用旧抗生素
疣体治疗要按指南选择IUSTI-Europe 指南给出外生殖器疣的管理建议,方案由医生按部位与数量决定
伴侣告知是治疗的一部分Cochrane 系统评价汇总了性传播感染的伴侣告知策略
有暴露就该主动筛查部分性传播感染可以没有明显症状,仍具有传染性
疫苗与防护不能互相替代疫苗预防特定型别,安全套与减少高危行为仍然重要

速查卡为结论摘要,具体检查、用药与剂量请遵循男科/皮肤性病科医生意见。

先看懂四件事:男性感染有多常见、会不会自己好、疫苗有没有用、性病怎么治Male HPV & Sexually Transmitted Infections

男性 HPV 感染与性传播疾病的处理逻辑是:先了解感染率与自然史(多数感染会自行清除)→ 用疫苗做预防 → 出现疣体或其他症状时按指南规范治疗 → 性伴侣同步评估与告知 → 坚持安全套等防护并定期随访。要强调的是两点:生殖器疣可以清除但会复发;淋病等细菌性性病必须按当地规范方案治疗,不能自行使用旧抗生素。

男性 HPV 感染有多常见

65 项研究、44,769 名男性、35 个国家的系统评价与荟萃分析显示,男性生殖器 HPV 总体合并感染率为 31%(95%CI 27–35),高危型为 21%(18–24),其中 HPV-16 最常见(约 5%)。也就是说,感染本身很常见,检出阳性不等于一定患病。1

感染的自然史:多数会清除

HIM 队列研究纳入 1,159 名男性、中位随访 27.5 个月,新发生殖器 HPV 感染率为 38.4/1000 人月;任何型别的中位清除时间为 7.52 个月,HPV-16 为 12.19 个月——高危型清除更慢,这也是随访更重要的原因。2

中国人群的资料

中国农村人群的队列研究报告了男性生殖器 HPV 的感染率、发病率、清除率与相关因素;针对中国男男性行为人群的系统评价与荟萃分析也汇总了 HPV 感染情况。不同人群的感染水平差异较大,不能直接套用。34

HPV 与相关疾病

系统评价汇总了不同口咽亚部位 HPV 感染率的差异;苏格兰的回顾性队列研究评估了阴茎癌中可归因于 HPV 的比例。这些研究说明 HPV 与部分肿瘤相关,但并不等于感染就会发展成肿瘤。56

疫苗的随机试验证据

4,065 名 16–26 岁男性、18 个国家的随机双盲安慰剂对照试验显示,四价 HPV 疫苗对外生殖器病变的效力在 ITT 分析中为 60.2%(95%CI 40.8–73.8),符合方案人群为 90.4%;10 年长期随访中,早接种组 HPV6/11 相关外生殖器疣发生率为 0.0,对照期为 137.3/10,000 人年,且未报告疫苗相关严重不良事件。78

真实世界效果与群体免疫

澳大利亚国家监测数据显示,接种项目实施 5 年后,<21 岁女性生殖器疣比例下降 92.6%,21–30 岁异性恋男性下降 51.1%——后者提示男性也从群体免疫中获益。丹麦全国登记的 1,076,945 名女性数据显示,12–14 岁接种 1 剂对生殖器疣的疫苗效力为 71%,2 剂为 78%。1011

男性接种的证据与接受度

一项系统评价汇总了男性接种 HPV 疫苗的效力、效果与安全性证据;中国沈阳针对男男性行为人群的横断面研究还评估了国产二价疫苗的接种意愿与成本效果,说明男性接种在有效性与可行性上都有讨论基础。923

生殖器疣怎么治

IUSTI-Europe 指南给出了外生殖器疣的管理建议;80 名 HIV 阴性男性的随机试验显示,冷冻治疗完全清除率 86.7%,优于咪喹莫特 68.6%(P=0.017),但 12 个月复发率两组无显著差异(P=0.138)。这解释了为什么「清除」不等于「不复发」。1214

性传播疾病的规范治疗

2020 年欧洲淋病指南给出诊断与治疗建议,而 WHO 73 国淋球菌耐药监测显示:环丙沙星耐药在 100% 报告国出现、阿奇霉素耐药 84%、头孢曲松敏感性下降或耐药 31%——因此必须按当地规范方案治疗。泌尿生殖道衣原体感染有随机试验比较过阿奇霉素与多西环素,梅毒治疗也有系统评价汇总证据。17181920

发病机理:病毒、免疫与行为因素的共同作用Pathogenesis

HPV 通过皮肤黏膜接触传播,感染后多数可被免疫系统清除,但高危型清除更慢、更容易持续;是否出现疣体或病变,取决于病毒型别、免疫状态与是否合并其他感染。细菌性性传播疾病能否治好,则取决于病原体是否被规范、足量地治疗。

皮肤黏膜接触传播(不一定要有插入性行为) / 病毒型别(HPV-16 等高危型清除更慢) / 免疫状态与合并其他感染 / 安全套使用是否持续 / 性伴侣是否同步评估 → 病毒持续感染或细菌未被清除 → 出现生殖器疣、其他性病症状或持续感染 → 通过疫苗接种、规范治疗、伴侣告知与持续防护降低传播与复发

01传播方式与安全套的作用

HPV 主要通过皮肤黏膜接触传播,安全套能覆盖的部位有限;HIM 队列研究显示持续使用安全套与高危男性生殖器 HPV 负荷下降相关,说明它有效但不能完全阻断传播。

证据:队列研究。162

02自然清除与持续感染

多数 HPV 感染会自行清除:1,159 名男性的队列研究显示任何型别中位清除 7.52 个月,而 HPV-16 需要 12.19 个月——清除慢的型别更值得随访观察。

证据:前瞻队列研究。2

03HPV 与疣体、肿瘤的关系

低危型 HPV 主要与生殖器疣相关,高危型与部分恶性肿瘤相关;系统评价汇总了不同口咽亚部位的 HPV 感染率差异,回顾性队列研究评估了阴茎癌中 HPV 可归因比例。感染后是否进展取决于型别与免疫状态,个别感染不等于一定会发病。

证据:系统评价与回顾性队列研究。56

04疫苗的作用机制与长期保护

HPV 疫苗通过诱导中和抗体预防感染;男性随机试验显示四价疫苗可降低外生殖器病变,10 年长期随访中 HPV6/11 相关生殖器疣在早接种组为 0.0,且未报告疫苗相关严重不良事件。

证据:随机对照试验长期随访。78

05群体免疫的机制

当接种覆盖率足够高时,未接种人群的感染也会下降:澳大利亚监测显示 21–30 岁异性恋男性生殖器疣下降 51.1%,提示男性可从女性接种形成的群体免疫中获益。

证据:国家监测数据。10

06疣体治疗与复发

生殖器疣的物理或药物清除针对的是可见病灶,周围皮肤中可能仍存在病毒:80 例随机试验中冷冻与咪喹莫特在 12 个月复发率上没有显著差异,说明治疗后仍需随访。

证据:随机对照试验。1413

07细菌性性病的耐药机制

细菌性性传播疾病能否治愈,取决于病原体对所用药物是否敏感;WHO 73 国监测显示淋球菌对环丙沙星的耐药已在所有报告国出现,阿奇霉素耐药与头孢曲松敏感性下降也很常见——自行使用旧方案可能治疗失败并加重耐药。

证据:全球耐药监测与指南。1817

哪些因素与感染和复发相关

类别具体因素机制要点证据强度
性行为因素无保护性行为与多性伴皮肤黏膜接触传播,安全套覆盖部位有限较强
免疫状态免疫功能低下与合并其他性传播感染清除病毒能力下降,持续感染风险升高较强
病毒型别HPV-16 等高危型中位清除时间更长(12.19 个月 vs 7.52 个月)较强
人群差异男男性行为人群等特定人群荟萃分析显示感染水平与一般男性人群不同较强
疫苗覆盖不足未接种或未完成接种缺乏针对特定型别的抗体保护强
伴侣因素伴侣未同步评估与处理反复相互传播,疣体与性病容易复发较强
抗生素使用不规范自行使用旧抗生素或疗程不足淋球菌等病原体耐药,治疗失败强
就诊延迟出现症状后不就诊或自行处理延误规范治疗,增加传播与复发中等

两个容易被忽略的问题

出现什么情况要看医生

生殖器或肛周出现赘生物、异常增生物、皮疹或溃疡,排尿疼痛或尿道分泌物异常,或伴侣确诊性传播感染时,应尽快到皮肤性病科或泌尿外科就诊;淋病等必须按当地规范方案治疗,不要自行购买旧抗生素。1718

查出 HPV 阳性是不是很严重

男性生殖器 HPV 感染率约 31%,多数感染会在数月内自行清除(任何型别中位 7.52 个月);检出阳性不等于一定会长疣或患癌,重点是按医生建议随访、按规划接种疫苗并做好防护。12

怎么检查:什么时候查、查什么Assessment

项目方法与要点判读说明证据强度
病史与暴露评估症状出现时间、性行为方式与伴侣情况决定需要做哪些检查较强
生殖器与肛周检查视诊检查疣体与其他皮损生殖器疣通常依靠临床检查诊断强
HPV 检测按指征进行 HPV 分型检测阳性不等于发病,需结合临床表现判读中等
尿道与生殖道分泌物检查分泌物涂片、培养或核酸检测明确是否存在淋球菌、衣原体等感染强
淋球菌药敏检测分离菌株做药物敏感性检测全球监测显示耐药普遍,药敏结果指导用药强
梅毒血清学检查按指征做血清学检测梅毒治疗有系统评价支持的方案强
HIV 与其他性病筛查有指征时同时筛查合并感染会影响清除与治疗效果较强
伴侣同步检查伴侣评估与告知减少相互传播与再感染较强

需要尽快就医的情况

  • 生殖器或肛周出现新生物、赘生物或溃疡
  • 排尿疼痛、尿道流脓或分泌物明显异常
  • 出现皮疹、脱发或不明原因发热等全身症状
  • 伴侣确诊性传播感染
  • 多次治疗后疣体仍反复出现
  • 有高危暴露史,需要评估是否进行预防性处置

怎么治疗与预防:疫苗、疣体处理与规范用药Treatment

HPV 疫苗:男性也有随机证据

4,065 名 16–26 岁男性、18 国的随机双盲安慰剂对照试验显示,四价疫苗对外生殖器病变效力 ITT 60.2%、符合方案人群 90.4%;10 年长期随访中 HPV6/11 相关外生殖器疣为 0.0 vs 137.3/10,000 人年,未报告疫苗相关严重不良事件。系统评价也汇总了男性接种的效力、效果与安全性证据。789

接种剂次与真实世界效果

丹麦全国登记队列纳入 1,076,945 名女性,12–14 岁接种 1 剂对生殖器疣的疫苗效力为 71%,2 剂为 78%;澳大利亚监测显示 <21 岁女性生殖器疣下降 92.6%、21–30 岁异性恋男性下降 51.1%,提示群体免疫。具体接种程序与年龄范围请按当地免疫规划与医生建议执行。1110

生殖器疣的治疗

IUSTI-Europe 指南给出外生殖器疣的管理建议;80 名 HIV 阴性男性的随机试验显示冷冻治疗完全清除率 86.7%,优于咪喹莫特 68.6%(P=0.017),但 12 个月复发率两组无显著差异(P=0.138);咪喹莫特的定量系统评价也汇总了其疗效证据。方案由医生根据部位、数量与患者情况选择。121413

肛周病变的处理

一项针对 HIV 阴性男男性行为人群的研究分析了肛周尖锐湿疣的治疗与复发情况,提示该部位病变复发并不少见,需要规范治疗与按期随访。15

淋病:必须按规范方案治疗

2020 年欧洲淋病指南给出诊断与治疗建议;WHO 73 国淋球菌耐药监测显示环丙沙星耐药在 100% 报告国出现、阿奇霉素耐药 84%、头孢曲松敏感性下降或耐药 31%。因此不要使用旧抗生素或自行购药,应按当地规范方案足量治疗并复查。1718

衣原体、梅毒与伴侣告知

泌尿生殖道衣原体感染的随机试验比较了阿奇霉素与多西环素;梅毒治疗有系统评价汇总证据;Cochrane 系统评价评估了性传播感染的伴侣告知策略。这些环节共同决定治疗能否彻底、能否减少再感染。192021

治疗与预防一览

内容适用情况关键要点证据强度
HPV 疫苗接种适龄男性按当地免疫规划接种男性随机试验显示可降低外生殖器病变,长期随访未报告疫苗相关严重不良事件强
生殖器疣的物理治疗(如冷冻)数量少、部位适合的疣体80 例随机试验完全清除率 86.7% vs 咪喹莫特 68.6%,12 个月复发率无差异较强
生殖器疣的局部药物治疗(如咪喹莫特)适合局部用药的疣体有定量系统评价支持,需按医生指导使用较强
疣体治疗后的随访所有接受疣体治疗者复发常见,需按医生安排定期复查较强
淋病规范治疗方案确诊淋球菌感染耐药普遍,必须按当地规范方案治疗,不能自行使用旧抗生素强
衣原体感染治疗确诊泌尿生殖道衣原体感染随机试验比较过阿奇霉素与多西环素,方案由医生决定强
梅毒治疗确诊梅毒有系统评价汇总的治疗证据,需按分期规范治疗与随访强
伴侣告知与同步处理确诊性传播感染者的性伴侣Cochrane 系统评价汇总了伴侣告知策略,可减少再感染较强

需要说明的边界

  • 淋病不能自己吃药解决:WHO 73 国监测显示环丙沙星耐药已在所有报告国出现、阿奇霉素耐药 84%、头孢曲松敏感性下降或耐药 31%,必须按当地规范方案足量治疗并复查。
  • 生殖器疣「清除」不等于「不复发」:80 例随机试验中冷冻完全清除率高于咪喹莫特,但 12 个月复发率两组没有差异,治疗后仍要坚持随访。
  • 疫苗是预防手段,不是治疗手段:男性随机试验证明的是预防外生殖器病变的效力,感染后接种不能替代对现有病变的规范治疗。
  • 伴侣告知是治疗的一部分:Cochrane 系统评价专门评估了伴侣告知策略,只有伴侣同步评估与处理,才能减少反复感染。

日常管理:把防护、告知与随访做起来Daily Management

管理点具体做法预期作用证据强度
坚持使用安全套全程正确使用,并注意未被覆盖部位的接触队列研究显示持续使用与生殖器 HPV 负荷下降相关较强
按规划接种疫苗按当地免疫规划与医生建议完成接种男性随机试验显示可降低外生殖器病变强
伴侣同步告知与检查确诊后主动告知伴侣并一同评估减少相互传播与再感染较强
按规范方案完成治疗足量、足疗程用药并按时复查避免治疗失败与耐药强
疣体治疗后按期复查按医生安排随访,观察是否复发及时发现并处理复发较强
筛查其他性传播感染有指征时同时筛查衣原体、梅毒与 HIV合并感染会影响清除与疗效较强
不自行用药、不共用药物不使用剩余或来源不明的抗生素减少耐药与不良反应强
减少高危行为减少性伴数量并保持稳定防护降低暴露与再感染机会中等

本页立场

男性 HPV 感染与性传播疾病管理的逻辑是「认清感染很常见、多数会自行清除、预防靠疫苗与防护、治疗必须规范」:男性生殖器 HPV 合并感染率约 31%,任何型别中位清除 7.52 个月,而 HPV-16 需要 12.19 个月;四价疫苗在男性随机试验中对外生殖器病变有效,真实世界监测还显示出群体免疫;生殖器疣可以清除但会复发;淋病等细菌性性病则必须按当地规范方案治疗——自行使用旧抗生素既治不好病,也在推动耐药。

十个常见误区Ten Common Misconceptions

编号常见说法更准确的理解(含出处)
误区 1「男性不会感染 HPV」荟萃分析显示 65 项研究、44,769 名男性的生殖器 HPV 合并感染率为 31%,高危型 21%,男性同样会感染。1
误区 2「查出 HPV 阳性就一定会得癌症」多数感染会自行清除,任何型别中位清除 7.52 个月;检出阳性不等于一定发病,需要按医生建议随访。21
误区 3「男性打 HPV 疫苗没用」4,065 名 16–26 岁男性的随机试验显示四价疫苗对外生殖器病变有效,ITT 效力 60.2%、符合方案人群 90.4%。7
误区 4「打了疫苗就不用做防护了」疫苗预防的是特定型别,安全套与减少高危行为仍能降低暴露;队列研究显示持续使用安全套与生殖器 HPV 负荷下降相关。167
误区 5「生殖器疣治好了就不会再长」80 例随机试验中冷冻与咪喹莫特在 12 个月复发率上没有显著差异,治疗后仍需按期复查。14
误区 6「自己买抗生素治淋病也行」WHO 73 国监测显示淋球菌耐药普遍:环丙沙星耐药出现在 100% 的报告国,必须按规范方案治疗。1817
误区 7「没有症状就没有性病」部分性传播感染可以没有明显症状,仍具有传染性;有高危暴露时应主动筛查,而不是等出现症状。2422
误区 8「只有特定人群才需要担心性病」中国 2006–2022 年法定报告性传播疾病趋势分析显示这类疾病持续报告,风险取决于行为而不是身份。22
误区 9「伴侣没症状就不用告知」Cochrane 系统评价专门评估了伴侣告知策略,伴侣同步评估与处理是减少再感染的关键环节。21
误区 10「HPV 只和女性宫颈癌有关」系统评价汇总了不同口咽亚部位 HPV 感染率的差异,回顾性队列研究也评估了阴茎癌中 HPV 可归因比例,说明男性同样存在相关疾病负担。56

参考文献与证据来源References & Evidence

本页共 24 条文献,来自国际共识与指南、随机对照试验、荟萃分析与机制研究,链接指向 PubMed。每条结论后的编号对应下方文献;证据不足或结论不一致之处已在正文标注。

  1. 系统评价与荟萃分析(全球及区域男性生殖器 HPV 感染率估计)Bruni L, Albero G, Rowley J, Alemany L, Arbyn M, Giuliano AR, Markowitz LE, Broutet N, Taylor M. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Global health. 2023;11(9):e1345-e1362. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37591583
  2. 前瞻队列研究(男性生殖器 HPV 感染的发病率与清除率:HIM 研究)Giuliano AR, Lee JH, Fulp W, Villa LL, Lazcano E, Papenfuss MR, Abrahamsen M, Salmeron J, Anic GM, Rollison DE, Smith D. Incidence and clearance of genital human papillomavirus infection in men (HIM): a cohort study. Lancet (London, England). 2011;377(9769):932-940. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21367446
  3. 人群队列研究(中国农村男性生殖器 HPV 感染率、发病率、清除率与相关因素)Liu M, He Z, Zhang C, Liu F, Liu Y, Li J, Xu Z, Wang Q, Hang D, Shen N, Pan Y, Guo C, Cai H, Ke Y. Prevalence, incidence, clearance, and associated factors of genital human papillomavirus infection among men: a population-based cohort study in rural China. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology. 2014;23(12):2857-2865. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25217154
  4. 系统评价与荟萃分析(中国男男性行为人群 HPV 感染情况)Zhou Y, Lin YF, Gao L, Dai J, Luo G, Li L, Yuan T, Li P, Zhan Y, Gao Y, Zou H. Human papillomavirus prevalence among men who have sex with men in China: a systematic review and meta-analysis. European journal of clinical microbiology & infectious diseases : official publication of the European Society of Clinical Microbiology. 2021;40(7):1357-1367. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33768442
  5. 系统评价(口咽各亚部位 HPV 感染率)Haeggblom L, Ramqvist T, Tommasino M, Dalianis T, Näsman A. Time to change perspectives on HPV in oropharyngeal cancer. A systematic review of HPV prevalence per oropharyngeal sub-site the last 3 years. Papillomavirus research (Amsterdam, Netherlands). 2017;4():1-11. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29179862
  6. 回顾性队列研究(苏格兰阴茎癌中 HPV 可归因比例)Cuschieri K, Pan J, O Donnell M, Kirkwood K, Kavanagh K, Pollock KG, Bhatia R, Graham SV, Wakeham K. Penile cancer and the HPV attributable fraction in Scotland; A retrospective cohort study. Journal of clinical virology : the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology. 2021;134():104717. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33360857
  7. 随机双盲安慰剂对照试验(四价 HPV 疫苗对男性感染与疾病的效力)Giuliano AR, Palefsky JM, Goldstone S, Moreira ED, Penny ME, Aranda C, Vardas E, Moi H, Jessen H, Hillman R, Chang YH, Ferris D, Rouleau D, Bryan J, Marshall JB, Vuocolo S, Barr E, Radley D, Haupt RM, Guris D. Efficacy of quadrivalent HPV vaccine against HPV Infection and disease in males. The New England journal of medicine. 2011;364(5):401-411. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21288094
  8. III 期随机试验的长期扩展随访(四价 HPV 疫苗在男性中的效力、免疫原性与安全性)Goldstone SE, Giuliano AR, Palefsky JM, Lazcano-Ponce E, Penny ME, Cabello RE, Moreira ED, Baraldi E, Jessen H, Ferenczy A, Kurman R, Ronnett BM, Stoler MH, Bautista O, Das R, Group T, Luxembourg A, Zhou HJ, Saah A. Efficacy, immunogenicity, and safety of a quadrivalent HPV vaccine in men: results of an open-label, long-term extension of a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet. Infectious diseases. 2022;22(3):413-425. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780705
  9. 系统评价(男性 HPV 疫苗接种的效力、效果与安全性)Harder T, Wichmann O, Klug SJ, van der Sande MAB, Wiese-Posselt M. Efficacy, effectiveness and safety of vaccination against human papillomavirus in males: a systematic review. BMC medicine. 2018;16(1):110. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30016957
  10. 国家监测数据(澳大利亚 HPV 接种项目实施五年后年轻人群生殖器疣的变化)Ali H, Donovan B, Wand H, Read TR, Regan DG, Grulich AE, Fairley CK, Guy RJ. Genital warts in young Australians five years into national human papillomavirus vaccination programme: national surveillance data. BMJ (Clinical research ed.). 2013;346():f2032. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23599298
  11. 全国登记队列研究(丹麦一剂 HPV 疫苗接种与生殖器疣风险)Baandrup L, Dehlendorff C, Kjaer SK. One-Dose Human Papillomavirus Vaccination and the Risk of Genital Warts: A Danish Nationwide Population-based Study. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2021;73(9):e3220-e3226. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33048118
  12. IUSTI-Europe 指南(肛门生殖器疣的管理)Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV. 2020;34(8):1644-1653. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32735077
  13. 定量系统评价(咪喹莫特治疗生殖器疣)Moore RA, Edwards JE, Hopwood J, Hicks D. Imiquimod for the treatment of genital warts: a quantitative systematic review. BMC infectious diseases. 2001;1():3. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11401728
  14. 随机对照试验(冷冻治疗与 5% 咪喹莫特治疗肛门生殖器疣的比较)Stefanaki C, Katzouranis I, Lagogianni E, Hadjivassiliou M, Nicolaidou E, Panagiotopoulos A, Anyfantakis V, Bethimoutis G, Rallis E, Antoniou C, Katsambas A. Comparison of cryotherapy to imiquimod 5% in the treatment of anogenital warts. International journal of STD & AIDS. 2008;19(7):441-444. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18574113
  15. 回顾性研究(HIV 阴性男男性行为人群肛周尖锐湿疣的治疗与复发)Silvera RJ, Smith CK, Swedish KA, Goldstone SE. Anal condyloma treatment and recurrence in HIV-negative men who have sex with men. Diseases of the colon and rectum. 2014;57(6):752-761. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24807601
  16. 队列研究(持续使用安全套降低高危男性生殖器 HPV 负荷:HIM 研究)Pierce Campbell CM, Lin HY, Fulp W, Papenfuss MR, Salmerón JJ, Quiterio MM, Lazcano-Ponce E, Villa LL, Giuliano AR. Consistent condom use reduces the genital human papillomavirus burden among high-risk men: the HPV infection in men study. The Journal of infectious diseases. 2013;208(3):373-384. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23644283
  17. 欧洲指南(成人淋病的诊断与治疗)Unemo M, Ross J, Serwin AB, Gomberg M, Cusini M, Jensen JS. 2020 European guideline for the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. International journal of STD & AIDS. 2020;():956462420949126. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33121366
  18. 全球耐药监测(WHO 2017–18 年淋球菌耐药监测)Unemo M, Lahra MM, Escher M, Eremin S, Cole MJ, Galarza P, Ndowa F, Martin I, Dillon JR, Galas M, Ramon-Pardo P, Weinstock H, Wi T. WHO global antimicrobial resistance surveillance for Neisseria gonorrhoeae 2017-18: a retrospective observational study. The Lancet. Microbe. 2021;2(11):e627-e636. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35544082
  19. III 期随机对照试验(阿奇霉素与多西环素治疗泌尿生殖道衣原体感染)Geisler WM, Uniyal A, Lee JY, Lensing SY, Johnson S, Perry RC, Kadrnka CM, Kerndt PR. Azithromycin versus Doxycycline for Urogenital Chlamydia trachomatis Infection. The New England journal of medicine. 2015;373(26):2512-2521. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26699167
  20. 系统评价(梅毒的治疗)Clement ME, Okeke NL, Hicks CB. Treatment of syphilis: a systematic review. JAMA. 2014;312(18):1905-1917. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25387188
  21. Cochrane 系统评价(性传播感染包括 HIV 的伴侣告知策略)Ferreira A, Young T, Mathews C, Zunza M, Low N. Strategies for partner notification for sexually transmitted infections, including HIV. The Cochrane database of systematic reviews. 2013;(10):CD002843. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24092529
  22. 全国报告数据分析(2006–2022 年中国法定报告性传播疾病趋势)Xu Q, Zhang X, Zhao T, Cai X, Zhang S, Wang M, Lu QB, Cui F. Analysis of the trend of notifiable sexually transmitted infections in China between 2006-22. Journal of global health. 2025;15():04175. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40570230
  23. 横断面研究(中国男男性行为人群对国产二价 HPV 疫苗的接受度与成本效果)Ye ZH, Liu ZZ, Cui ST, Chu ZX, Jiang YJ, Xu JJ, Hu QH, Shang H. High Human Papillomavirus Vaccine Acceptability and Cost-Effectiveness of the Chinese 2-Valent Vaccine Among Men Who Have Sex With Men: A Cross-Sectional Study in Shenyang, China. Frontiers in medicine. 2021;8():763564. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34869470
  24. 综述与评论(男男性行为人群无症状衣原体与淋球菌感染的频繁筛查需要重新评估)Williams E, Williamson DA, Hocking JS. Frequent screening for asymptomatic chlamydia and gonorrhoea infections in men who have sex with men: time to re-evaluate? The Lancet. Infectious diseases. 2023;23(12):e558-e566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37516129